Домой » Молочница симптомы » Диагностика и лечение молочницы

Диагностика и лечение молочницы

Молочница — это дрожжевая инфекция, образующая белые пятна на языке, горле или в полости рта. Она вызывается грибками рода Кандида, чаще всего Candida albicans, но иногда и Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida glabrata. Молочница может проявляться в других частях тела и вызывать сыпь у детей или грибковые инфекции влагалища у женщин.

Чаще всего эта инфекция поражает новорожденных, детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом, но может проявиться в любом возрасте. У здоровых детей и новорождённых молочница, как правило, не является серьёзной проблемой, и легко лечится.

Причины возникновения молочницы
У здоровых людей присутствует небольшое количество грибков рода Кандида во рту, желудочно-кишечном тракте и других слизистых оболочках, а также в коже. Обычно это безвредно. В нормальном организме эти грибки контролируются полезными бактериями и микроорганизмами. Но некоторые заболевания или стресс могут нарушить баланс, в результате чего грибки Кандида начинают бесконтрольно расти, вторгаться в окружающие ткани, становясь инфекцией и вызывая молочницу.

Молочница может быть вызвана лекарствами, нарушающими баланс микроорганизмов в ротовой полости, такими как антибиотики, кортикостероиды и таблетки. Среди заболеваний, повышающих вероятность развития молочницы, встречаются неконтролируемый диабет, ВИЧ-инфекции, онкология, сухость во рту. Молочница также может быть вызвана беременностью, а точнее — связанными с ней гормональными изменениями. Курение и ношение зубных протезов также повышают риск развития молочницы.

У детей и новорожденных молочница может развиваться, когда иммунная система ещё недостаточно сильна, чтобы контролировать рост дрожжевых грибков. Инфекция может быть передана от младенца к матери во время кормления грудью. У пожилых людей инфекция возникает в результате возрастного ослабления иммунитета. Как правило, основной причиной развития молочницы является попадание в рот нового вида бактерий — это нарушает существующий баланс, в результате чего грибки Кандида начинают размножаться. Определённые медико-санитарные условия также могут способствовать развитию инфекции.

1. Нарушения способности бороться с инфекцией, вызванное ослабленной иммунной системой, увеличивают риск развития молочницы. Хороший иммунитет, как правило, достаточно силён для предотвращения разрастания грибков Кандида.
— Дети более подвержены молочнице, если их иммунная система недостаточна развита. Молочница обычно наблюдается у новорожденных в течение первых нескольких недель жизни.
— Пожилые люди более склонны к развитию молочницы, когда их иммунитет начинает ослабевать в связи с процессами старения.
— Больные ВИЧ-инфекцией имеют большой риск развития молочницы. Около 90% страдающих ВИЧ/СПИДом заболевают молочницей.
— Люди, страдающие диабетом, склонны к заболеванию молочницей, так как высокий уровень сахара в крови способствует росту дрожжевых грибков Кандида.
2. Сухость во рту также может привести к молочнице. Этот эффект может быть следствием чрезмерного использования жидкости для полоскания рта или синдрома Шегрена.
3. Беременность увеличивает риск развития молочницы. Гормональные изменения, сопровождающие беременность, могут нарушить баланс бактерий в ротовой полости, что способствует развитию молочницы.
4. Отсутствие ухода за зубами даёт молочнице больше шансов на развитие. Это особенно актуально для людей, носящих зубные протезы.
5. Употребление антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов может привести к молочнице, так как эти лекарства зачастую приводят к нарушению бактериального баланса в ротовой полости.

Распространение молочницы
Грибки, вызывающие молочницу, могут передаваться от одного человека к другому разными способами.
— Новорожденный может приобрести молочницу во время родов, особенно если мать была заражена этой инфекцией. Симптомы молочницы обычно проявляются от 3 до 7 дней после рождения. Младенцы и дети имеют не сформированную иммунную систему, а также не имеют полноценного здорового баланса бактерий и грибков в ротовой полости. Именно поэтому молочница наблюдается в течение первых нескольких месяцев жизни.
— С другой стороны, здоровые новорожденные и дети постарше, как правило, не страдают молочницей. Но ребёнок с ослабленным иммунитетом может приобрести молочницу путём обмена инфицированными игрушками или сосками с ребёнком, страдающим этой инфекцией. Инфицированный ребёнок оставляет грибки молочницы на всём, до чего дотрагивается ртом. Взяв в рот объект с грибками молочницы, здоровый ребёнок может заразиться этой инфекцией.
— Взрослые люди, носящие зубные протезы, имеют больший риск заболевания молочницей и её распространения. Человек заражается инфекцией, перенося грибки с рук на зубные протезы. Страдающий молочницей может перенести грибки с протеза на руку, а затем прикоснуться к какой-либо вещи, до которой дотронется другой человек (или возьмёт в рот).

Молочница и мочеполовые инфекции
Возможно, молочница передаётся во время полового акта, но следует подчеркнуть, что далеко не все случаи молочницы возникают таким образом. Поэтому относить молочницу к мочеполовым инфекциям неверно. Молочница часто возникает у мужчин и женщин, не вступающих в половые связи. Это означает, что если вы заразились молочницей от своего полового партнёра, то у него она могла возникнуть сама собой.

Симптомы молочницы
Молочница может быть слабой инфекцией, не вызывающей никаких симптомов. Симптомы обычно проявляются при развитии молочницы. Как правило, молочница развивается внезапно, но она может стать хронической и существовать в течение длительного времени. Общим признаком молочницы является наличие кремово-белых поражений во рту:

Как правило, такие пятна образуются на языке или внутренней щеке, но иногда в верхней части ротовой полости, на дёснах, миндалинах или задней стенке горла. Поражения, которые внешне напоминают творог, могут быть безболезненными или немного кровоточить, когда вы трёте их или чистите зубы. В тяжелых случаях поражение может распространяться в пищевод.

У детей
Симптомы молочницы у детей могут включать:
— Белые пятна на языке и в полости рта. У детей их легко спутать с остатками творога или молока. Не пытайтесь вытереть пятна — вы можете натереть их докрасна и спровоцировать боль. Кроме того, эти поражения не удаляются так просто.
— Боль во рту и на языке и/или затруднённое глотание.
— Плохой аппетит. Ребёнок может отказываться от еды, что иногда ошибочно принимается за сытость новорожденного или плохое молоко. Если ребёнок не может есть из-за ранок во рту или горле, он может проявлять капризность.
— Сыпь на коже в области подгузников, провоцируемая грибками, развивающими молочницу, которые также могут присутствовать в стуле ребёнка.

У взрослых
Симптомы молочницы у взрослых могут включать:
— Чувство жжения в горле и ротовой полости (на начальной стадии развития молочницы).
— Белые пятна на языке и во рту. Ткани вокруг ранок могут быть красными и болезненными. При натирании (например, во время чистки зубов) поражения могут немного кровоточить.
— Ощущение, что пища застревает в области горла и середине груди.
— Неприятный привкус во рту или сложность дегустации продуктов. Некоторые взрослые говорят, что ощущают наличие ваты во рту.
— Проявления лихорадки, если инфекция распространяется за пределы пищевода.

Кормящая грудью мать может заразиться молочницей через соски, если ребёнок инфицирован. Это может вызвать боль и покраснение сосков. Также может ощущаться жгучая боль в сосках во время и после кормления грудью. При этом ребёнок может не иметь никаких симптомов.

Молочница может распространиться в другие области организма, в том числе на лёгкие, печень и кожу. Чаще всего это происходит у людей с онкологией, ВИЧ или другими заболеваниями, ослабляющими иммунитет.

Что происходит при молочнице
В большинстве случаев молочница не создаёт серьёзных проблем и лечится противогрибковыми жидкостями для полоскания рта или таблетками. Очень лёгкие случаи молочницы могут быть вылечены самостоятельно в домашних условиях. Обычно это занимает пару недель лечения противогрибковыми лекарствами. В некоторых случаях молочница может продолжаться в течение нескольких недель после проведения лечения. Если молочница не проходит сама по себе, и вы её не лечите, она может распространиться на другие органы.
— Молочница может распространиться на горло (пищевод), влагалище или кожу. На другие органы она распространяется редко.
— У младенцев молочница может распространяться из подгузников, так как стул ребёнка является средой для развития грибков.

Молочница может повториться:
— У людей, использующих ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы.
— У принимающих антибиотики в течение длительного времени.
— У людей с зубными протезами.
— У людей с ослабленным иммунитетом.
— У детей, берущих в рот зараженные инфекцией предметы.

Осложнения:
Осложнения, связанные с молочницей, редко проявляются у здоровых людей, но могут включать:
— Плохой аппетит у детей, имеющих проблемы с питанием из-за молочницы
— Инфекции горла

Что повышает риск развития молочницы
Существует несколько факторов, которые могут повысить риск развития молочницы.
Возраст
— Новорожденные и грудные дети зачастую не имеют развитой иммунной системы, что увеличивает риск развития инфекций, в том числе молочницы.
— Также у новорожденных во рту зачастую ещё не сформирован здоровый баланс бактерий и грибков, поэтому при его нарушении может развиваться молочница.
— Пожилые люди, особенно те, которые имеют серьёзные проблемы со здоровьем, более склонны к развитию молочницы, потому что их иммунная система, вероятно, ослабевает.

Поведение
— Грибки, являющиеся причиной развития молочницы, могут передаваться через оральный секс.
— Активное курение может снизить способность организма бороться с инфекциями, что даёт молочнице больше шансов на развитие.

Другие условия
— Зубные протезы, подтяжки или фиксатор, раздражающие рот, делают сложным содержание полости рта в чистоте, и этим могут увеличить риск развития молочницы. Чистая полость рта имеет больше защиты от молочницы, чем нечистая.
— Люди с ослабленным иммунитетом, например, диабетики или ВИЧ-инфицированные, или перенесшие химиотерапию, имеют наибольший риск развития молочницы.

Лекарства
Препараты, которые могут провоцировать бесконтрольный рост грибков, вызывающих молочницу:
— Антибиотики, особенно убивающие широкий спектр организмов (антибиотики широкого спектра действия), такие как тетрациклин.
— Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы).
— Лекарства, ослабляющие иммунную систему, такие как кортикостероиды.

Окружающая среда
Длительные воздействия определённых химических веществ, таких как бензол и пестициды, могут ослаблять иммунитет, увеличивая риск развития инфекций, в том числе молочницы.

Когда обращаться к врачу
В большинстве случаев врачи могут продиагностировать молочницу, просто обнаружив белые пятна. Доктор должен задать вам вопросы о состоянии здоровья. Если он предполагает, что проблемы со здоровьем, такие как диабет, могут быть причиной молочницы — вы можете пройди дополнительную проверку.

Ваш стоматолог может обнаружить молочницу при обследовании рта. Он увидит отличительные белые ранки на губах, языке или щеках. Легкая очистка поражений вызывает покраснения мягких областей, которые могут немного кровоточить. Микроскопическое исследование пораженных тканей поможет подтвердить диагноз.

Для определения молочницы, направляющейся в пищевод, могут потребоваться дополнительные тесты. Они включают в себя Х-лучи, принятие в горло трубки (изучение организмов под микроскопом), а также выполнение эндоскопии пищевода, желудка и тонкой кишки.

Если вы думаете, что у вас есть необнаруженная молочница, обратитесь к врачу. Расскажите о наличии или отсутствии симптомов развития молочницы, таких как белые пятна на коже вне полости рта. Сообщите также, если симптомы усугубляются или не улучшились в течение 7 дней после начала лечения.

Молочница из рта ребёнка может распространяться на грудь кормящей матери. Это может привести к покраснению и боли сосков. Обратитесь к врачу, если несмотря на домашнее лечение у вас сохраняются покраснения и боль в сосках, или если у вас есть жгучие боли в области сосков. Рот вашего ребёнка должен быть изучен на наличие симптомов молочницы.

Бдительное наблюдение
Если ранее была диагностирована молочница и вы считаете, что инфекция развивается вновь, вам может помочь домашнее лечение. Очень лёгкие формы молочницы лечатся без медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если:
— Ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются, не смотря на домашнее лечение.
— Симптомы проявляются часто.
— У вас есть ВИЧ-инфекция, онкология или другая причина, ослабляющая иммунитет.

К кому обратиться
Следующие специалисты помогут обнаружить и вылечить молочницу:
— Педиатр
— Практикующая медсестра
— Ассистент врача
— Семейный врач
— Терапевт

Другие специалисты могут пригодиться, если инфицированными становятся другие органы или проявляются другие условия развития молочницы. Типы специалистов зависят от зараженных органов и можгут включать в себя следующие:
— Гастроэнтеролог
— Дерматолог
— Гинеколог
— Специалист по инфекционным заболеваниям

Диагностика молочницы
Как правило, визуального осмотра достаточно для диагностики молочницы. Дополнительно, осмотрев рот, врач должен задать вам вопросы о вашей медицинской истории. В редких случаях врач может назначить тест, в котором будет снято и рассмотрено одно из белых пятен. Этот тест «KOH prep» используется только в случаях, когда молочница неочевидна при визуальном осмотре, или когда диагноз молочницы не соответствует прописанным врачом медикаментам.

Лечение молочницы
Молочница у детей, как правило, не является серьёзной проблемой. Вы можете лечить её противогрибковыми препаратами, такими как нистатин. В большинстве случаев достаточно нанести лекарство прямо на белые пятна. Когда ребенок болен молочницей, грибки могут развиваться также в области подгузников. Возможно, потребуется применить крем или мазь с нистатином.

Для лечения молочницы у взрослых на первой стадии можно воздействовать препаратами, например, жидкостями или таблетками, прямо на белые пятна. Если местные лекарства не действуют, ваш врач может назначить противогрибковые таблетки.

Несмотря на то, что у здоровых детей и взрослых молочница лечится достаточно легко, у людей с ослабленным иммунитетом и у людей в возрасте симптомы могут быть тяжелыми и сложными. Часто для лечения молочницы назначаются противогрибковые препараты, которые обычно принимаются 10-14 дней. Они доступны в виде таблеток или жидкостей. Ваш стоматолог должен применить индивидуальный подход к вашему лечению, основываясь на возрасте и причине инфекции. В связи с тем, что наличие молочницы может быть симптомом других проблем со здоровьем, стоматолог может предложить обратиться за помощью к врачу, чтобы вы избавились от более основополагающих заболеваний.

За исключением лёгких форм, следует предпринять усилия для предотвращения распространения инфекции. Чаще всего для этого используются лекарства от молочницы, которые применяются непосредственно на пораженную область, либо проглатываются внутрь.
— Назначаемый тип лекарства зависит от состояния здоровья пациента, сложности и динамики развития молочницы.
— Младенцы почти всегда лечатся местными противогрибковыми препаратами. Для взрослых местные лекарства не подходят, потому что у них объемная полость рта, что затрудняет покрытие пораженных районов.

Легкая молочница
Легкие формы молочницы у взрослых можно вылечить в домашних условиях. Обычно такое лечение предполагает использование противогрибковых ополаскивателей рта или таблетки. Стандартное лечение длится пару недель.

Лёгкая молочница у грудных детей, как правило, лечится местным применением противогрибковых лекарств до момента, когда в течение последних двух суток симптомы не проявлялись.

Средняя и тяжелая молочница
Более тяжелая форма молочницы, распространяющаяся в пищевод, лечится принятием препаратов внутрь. Также можно использовать местные лекарственные препараты. В некоторых случаях тяжелой молочницы необходимо лечение более двух недель.

Принимаемые вовнутрь противогрибковые лекарства почти никогда не используются во время беременности, потому что плоду может быть нанесён ущерб. Но если беременная женщина имеет редкую, тяжелую форму молочницы, которая проникла в её кровь, можно использовать и принимаемые внутрь препараты. В этом случае риск нанесения вреда для матери и плода от тяжелой инфекции молочницы может быть выше, чем риск, связанный с использованием противогрибковых лекарств.

Хроническая или повторная молочница
В случае хронической или повторной молочницы следует:
— Повторно пролечиться после того, как исчезли все симптомы.
— Использовать в лечении как местные, так и принимаемые вовнутрь лекарства.

Люди с ослабленным иммунитетом могут принимать противогрибковые препараты на постоянной основе, чтобы предотвратить развитие молочницы. Очень важно устранить любые источники инфекции, иначе молочница будет возвращаться. Для этого необходимо очищать игрушки, соски, бутылки и другие предметы, которые ребёнок может положить в рот или поделиться с другим ребёнком. Важно избавляться от заболеваний, делающих вас более уязвимыми перед молочницей, таких как диабет, ВИЧ или онкология.

Профилактика молочницы

Для предотвращения развития молочницы:
— Соблюдайте гигиену полости рта. Дважды в день чистите зубы, дополнительно используйте зубную нить и полощите рот антисептическим средством ежедневно. Если у вас ранее была молочница, замените зубную щетку, чтобы избежать возврата инфекции.
— Если вы носите зубные протезы, оставляйте их на ночь в специальной очистительной жидкости с биклюконатом хлоргексидина, которую вы можете приобрести у своего фармацевта. Также можно использовать чистильщики для зубных протезов (например, Polident или Efferdent), продающиеся в аптеках и магазинах. Чистите протезы с водой до и после использования.
— Избегайте спреев и жидкостей для полоскания рта, которые могут разрушить баланс микроорганизмов в ротовой полости.
— Часто и тщательно мойте руки.
— Если вы принимаете жидкости с антибиотиками — полощите рот водой после каждого приема.
— Старайтесь избавиться от заболеваний, повышающих риск возникновения молочницы, таких как диабет, ВИЧ или онкология.
— Используйте прокладку во время приёма ингаляционных кортикостероидов и полощите рот специальной жидкостью после вдыхания дозы.
— Страдающим СПИДом жидкость для полоскания рта Listerine может быть особенно полезной.
— Регулярно посещайте стоматолога, особенно если у вас диабет или вы носите зубные протезы.
— Минимизируйте потребление продуктов с содержанием сахара и дрожжей. Пиво, хлеб, вино, сладости и подобные им продукты провоцируют развитие молочницы.
— Если курите — бросайте. Спросите у врача или стоматолога о том, как избавиться от этой вредной привычки.

Для снижения риска развития молочницы у детей:
— Избавляйтесь от вагинальных грибковых инфекций, особенно в течение последних трёх месяцев беременности. Это уменьшит риск передачи молочницы ребёнку во время родов. Также это предотвращает распространение инфекции через оральный секс.
— Ежедневно мойте бутылки и соски в горячей воде, храните все подготовленные бутылки и соски в холодильнике, чтобы уменьшить вероятность развития грибков.
— Не используйте бутылку более чем через час после того, как ребёнок из неё пил, так как этого времени грибкам достаточно для размножения.
— Кипятите по 20 минут все вещи, которые ребёнок кладёт в рот, или обрабатывайте их в посудомоечной машине.
— Меняйте пеленки и подгузники, как только они намокнут. Мокрые пеленки и подгузники обеспечивают хорошие условия для роста грибков, что является причиной развития молочницы.
— Если есть возможность — кормите ребёнка грудью. Грудное молоко содержит антитела, которые помогут построить естественную защиту для вашего ребёнка (иммунитет), благодаря чему организм сможет сопротивляться молочнице.
— Обратитесь к врачу, если при кормлении ребёнка соски болят и становятся красными или возникает боль в груди во время и после кормления ребёнка. Это может быть признаком наличия молочницы у ребёнка, которая распространилась на соски.
— Если кормите грудью — дезинфицируйте соски такими лекарствами, как нистатин. Молочница может переходить от ребёнка к матери и обратно.
— Вытирайте соски насухо и используйте лосьон с ланолином после кормления грудью.

Если ваш ребёнок принимает антибиотики от различных инфекций, например, от заражения уха, промывайте его рот водой после каждого приема. Антибиотик может нарушить бактериальный баланс ротовой полости и способствовать развитию грибков, что является причиной возникновения молочницы. Полоскание рта водой после приема антибиотиков поможет предотвратить нарушение нормального состояния в полости рта.

Если ребенок нуждается в медицинской помощи для лечения молочницы, не вставляйте пипетку в рот ребёнка. Капните пипеткой на ватный тампон и положите его на пораженные участки. Выбросьте тампон, и не кладите ничего обратно в медицинскую емкость, которая может быть заражена грибками.

Лечение молочницы в домашних условиях
Если ваш ребёнок болен лёгкой молочницей, скорее всего, будет достаточно чистой бутылки и соски, а также регулярного протирания полости рта чистой влажной тканью.

Если вы кормите грудью, следует очищать соски противогрибковыми лекарствами, такими как нистатин. Соски также следует насухо вытирать после кормления грудью. Применение лосьона с ланолином поможет уменьшить болезненность сосков.

Если вы используете зубные протезы и у вас развивается молочница, важно промывать рот и очищать протезы ежедневно.
— Снимите протезы перед сном.
— Хорошо очистите их зубной щеткой с водой.
— Замочите на ночь в биглюконате хлоргексидина, который можно приобрести в аптеке. Также можно использовать чистильщики протезов (например, Polident или Efferdent), которые продаются в аптеках и магазинах.
— Дополнительно промывайте протезы в первой половине дня. Если вы использовали биглюконат хлоргексидина для чистки протезов, не используйте зубную пасту с фтором в течение 30 минут после вставки протезов обратно в рот. Фтор может ослабить эффект биглюконата хлоргексидина.

Горечавка фиолетовая (1%), являющаяся красителем, убивающим бактерии и грибки, иногда используется для лечения молочницы. Она доступна без рецепта. Применяется горечавка только для взрослых. Обсудите с врачом возможность использования её для лечения молочницы у ребёнка. Если горечавка фиолетовая не помогает, спросите у врача о дополнительных методах лечения, которые можно применить.

Снижаем дискомфорт
Для снижения дискомфорта, вызванного молочницей, могут быть приняты следующие меры:
— Пейте холодные жидкости, такие как вода или холодный чай, или ешьте лечебный ароматный лёд или замороженный сок.
— Употребляйте в пищу продукты, которые легко проглотить, — желатин, мороженое, заварной крем и другие.
— Если больно пить — попробуйте использовать трубочку.
— Полощите рот несколько раз в день тёплой подсоленной водой. Можно сделать морскую смесь из 1 чайной ложки (5г) соли и 0,2л тёплой воды.

Лекарства от молочницы

Молочница лечится противогрибковыми препаратами, которые отпускаются как по рецепту, так и без него. Если продаваемые без рецепта медикаменты не помогают — обратитесь к врачу за рецептом более сильных лекарств.

У новорожденных лечение длится до того момента, когда симптомы не проявляются в течение последних двух суток. Большинство взрослых людей обходится двухнедельным лечением. В случаях тяжелой и хронической форм молочницы лечение может длиться дольше обычного срока.

Противогрибковые препараты применяются как местно на пораженную область (в этом случае оказывается локальное воздействие на конкретную область), так и орально проглатыванием лекарства (тогда влияние оказывается на весь организм в целом).

Местные противогрибковые лекарства
Противогрибковые лекарственные препараты для местного применения наносятся на пораженные районы и доступны в различных формах, таких как средства полоскания или таблетки.

Для остановки роста молочницы такие препараты должны контактировать с пораженной областью достаточно долго. Предпочтительными являются таблетки, так как они долго растворяются. Таблеткам нужна вода для растворения, а её использование может повысить эффективность лечения.

Так как некоторые местные противогрибковые препараты содержат сахар, существует повышенный риск образования полости при использовании лекарства в течение длительного времени.

Использование геля или местных ополаскивателей с фтором (если вы ещё не получаете фтор с другими средствами) во время лечения поможет предотвратить кариес.

Оральные лекарства для проглатывания
В отличие от местных лекарств против молочницы, оральные противогрибковые препараты влияют на весь организм. Пероральные лекарства используются только для лечения лёгкой формы молочницы, но они также могут быть объединены с местными противогрибковыми средствами для лечения более тяжелых форм инфекции.

Оральные противогрибковые лекарства используются для профилактики молочницы у некоторых людей с наличием факторов, ослабляющих иммунную систему организма. Такие средства не должны использоваться во время беременности, так как это может навредить плоду. Их применение беременными возможно только в случае редкой тяжелой формы молочницы, проникающей в кровь.

Очень редко приходится вводить противогрибковые лекарства в вену.

Выбор лекарства

Лекарства, продаваемые без рецепта
— Горечавка фиолетовая (1%) является красителем, который убивает бактерии и грибки, в том числе дрожжевые, являющиеся причиной молочницы.
— Жидкость для полоскания рта Listerine рекомендуется для предотвращения молочницы у людей с синдромом приобретённого иммунодефицита (СПИД).

Лекарства, отпускаемые по рецепту
— Полиены (например, Микостатин и Фунгизон)
— Азолы (такие как Дифлюкан, Монистат, Mycelex, Низонал и Споранокс)
— Хлоргексидин (например, Перидекс)

Обратите внимание
— Дольше всего в лечении молочницы практикуются полиены и азолы.
— Нистатин (полиеновый) чаще всего используется в медицине для лечения молочницы у детей.
— Несмотря на то, что в некоторых исследованиях была продемонстрирована безопасность азолов для детей и новорожденных, требуется проведение дополнительных исследований. Обычно в медицине полиены являются первым применяемым лекарством для лечения молочницы у детей и новорожденных. Частота рецидивов примерно одинакова в обоих случаях.